Les frais médicaux non couverts par l'assurance voyage

Les cas d’exclusion de remboursement de frais médicaux

Les points ci-dessous sont les cas d’exclusion les plus fréquemment rencontrés dans les contrats d’assurances voyage.

Ils peuvent cependant ne pas être tous présent et cette liste peut être incomplète. Lisez-donc bien les conditions générales avant de souscrire à une assurance. La fiche IPID obligatoirement fournie, synthétise également les exclusions importantes du contrat.

Les exclusions les plus importantes

• les maladies ou blessures préexistantes ayant nécessité un traitement durant les 6 derniers mois ou plus selon les assureurs

• les frais engagés sans l’accord de l’assureur : c’est un point primordial. Avant toute dépense et dans la mesure du possible il est donc nécessaire d’appeler le numéro d’urgence qui figure sur votre contrat (joignable 7J/7 et 24H/24). Vous aurez des médecins au téléphone qui donneront alors leur accord à une visite chez un médecin ou d’autres types de frais plus importants selon votre état de santé

• les problèmes survenus dans le cadre d’un voyage “médical”, c’est à dire pour une opération de chirurgie esthétique ou un traitement médical à l’étranger

• les accidents que vous aurez causé vous même

• les conséquences d’une absorption de drogue, dont l’alcool

• les activités non motorisées aériennes : parachutisme, deltaplane, parapente

• les conséquences du non respect d’interdictions officielles

• tout problème lié à une grossesse après 6 mois

• suites d’une grossesse : accouchement, césarienne, soins du nouveau né

• les demandes d’assistance liées à une IVG ou une procréation médicalement assistée

• les frais d’optique : quelques assurances prennent cependant en charge ce type de frais s’ils résultent d’accident ou de situations urgentes

• les vaccins

• les conséquences d’une non vaccination ou les conséquences d’une vaccination nécessité par le voyage

• les frais de rééducation (kinésithérapies, ostéopathe, acuponcture) : sauf pour des voyages longs ou bien sur des contrats d'assurance santé internationale (mutuelle pour expatrié)

• les frais et traitements non prescrits par une autorité médicale habilitée

• les transports répétitifs nécessités par votre état de santé : ambulance, taxi

• tout soin dentaire ne nécessitant pas un caractère d’urgence

• les épidémies, les pandémies

• le kite-surf, le skeleton, le bobsleigh, le saut à ski, le ski hors-piste, l’alpinisme à plus de 3 000m, la varappe

Autres cas d’exclusion de couverture de l’assurance voyage

• les conséquences d’un incident ou accident avec une compagnie figurant sur la liste noire des compagnies aériennes

• accidents lors de compétitions ou d’épreuves motorisées, aérien, nautique ou terrestre

• le saut à l’élastique, l’escalade, la spéléologie, le base-jump, le canoë ou le kayak extrême

• les sports de montagne hors piste

• les sports de défense et de combat en compétition

• l’extraction de dent de sagesse

• les maladies nerveuses ou mentales

• les conséquence d’une tentative de suicide

• les demandes en lien avec une GPA (grossesse pour autrui) ou une PMA (procréation médicalement assistée)

• les séances de préparation à l’accouchement

• les opérations liées à un changement de sexe

• les visites médicales de contrôle

• soins de traitement de la peau

• les médicaments ou traitement liés à l’arrêt du tabac

• frais de prothèse, implants ou d’appareillages médicaux

• un problème survenu en cure thermale

• les cures de désintoxication

• la chirurgie au laser des yeux

• les bilans de santé, check-up

• les frais de contraception

• les analyses ou traitements réguliers

• les pédicures

Comment éviter les mauvaises surprises ?

Lisez attentivement vos conditions d'assurance, notamment les conditions générales et la fiche IPID. Il s'agit d'une fiche standardisée qui indique clairement les principales exclusions.

Si vous optez pour une assurance annulation, vérifiez que vous avez acheté l'assurance dans un délai court après l'achat de votre voyage (généralement 24 à 48h, voire 72h).

Si vous prévoyez de pratiquer un sport à risque ou un sport en particulier, vérifiez qu'il est bien couvert par l'assurance. Si vous avez un doute, appelez le service commercial de l'assurance, ils pourront vous répondre avec précision.